Prezentácia
Zatiaľ čo účinky fajčenia na progresiu PSC neboli študované, u pacientov s PSC bolo fajčenie spojené s pokročilým ochorením pri prezentácii. [pscpatientseurope.org]
že časový faktor nemá vplyv na prognózu (4a – 4c); poskytujú zároveň rámec pre vedenie pacientov s akútnou prezentáciou zlyhania pečene, nie však s úplnou absenciou znakov chronického ochorenia pečene (1b nie je conditio sine qua non). [kipdf.com]
Pečeň, žlčník a pankreas
- Žltačka
Príznaky zahŕňajú: Hnačka (spôsobená malabsorpciou tuku) únava Horúčka / zimnica (z infekcie v žlčových kanáloch) Svrbenie, ktoré často postihuje celé telo Žltačka (žltnutie kože a očí) Súvisiace choroby Ľudia s PSC majú väčšiu pravdepodobnosť zápalového [sk.diphealth.com]
Pri žltačke sa odporúčajú činnosti odporúčané pre chronickú cholestázu a svrbenie. Zvlášť dôležitá je substitučná liečba vitamínmi rozpustnými vo vode. Možnosť systematickej liečby kortikosteroidmi nebola preukázaná. [sk.iliveok.com]
Prognóza a očakávaná dĺžka života sú horšie u starších pacientov, u tých, ktorí majú zväčšené pečeň a slezinu, a u pacientov, ktorí sú pretrvávajúce žltačky so zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi. [sk.medicinestars.com]
Symptómy a príznaky sklerotizujúcej primárnej cholangitídy Často sa prejavuje únava, svrbenie, prerušovaná žltačka a nepríjemné pocity v pravom hornom kvadrante: Žltačka spôsobená zúžením z intrahepatických žlčovodov pečene, striktúry z extrahepatálnych [slo.healthherocoaching.com]
Pacient môže mať poškriabanú pokožku, ťažkú žltačku. Na palpácii sa zvyčajne nachádza zväčšená pečeň, slezina. S cieľom potvrdiť predbežnú diagnózu pacienta je poslaný na ďalšie vyšetrenie. [sk.fehrplay.com]
Celý systém tela
- Únava
U väčšiny pacientov sa vyskytuje pruritus, únava, váhový úbytok, nechutenstvo, neskôr sa objavuje ikterus. Najťažšou komplikáciou PSC je cholangiokarcinóm. Pacienti s PSC sú v nevýhode, ak sú vyberaní na transplantáciu na základe MELD skóre. [transplantaciapecene.info]
Pacient môže trpieť chronickou únavou, môže mať dlhodobo mierne zvýšenú telesnú teplotu,.svrbenie kože a mierne zvýšené niektoré pečeňové testy. Najmä GMT a ALP. V rozvinutom štádiu ochorenia nastupuje žltačka a zväčšená pečeň a slezina. [gastroenterolog.com]
Príznaky zahŕňajú: Hnačka (spôsobená malabsorpciou tuku) únava Horúčka / zimnica (z infekcie v žlčových kanáloch) Svrbenie, ktoré často postihuje celé telo Žltačka (žltnutie kože a očí) Súvisiace choroby Ľudia s PSC majú väčšiu pravdepodobnosť zápalového [sk.diphealth.com]
Dospelí s väčšou pravdepodobnosťou budú mať: nevysvetliteľná anémia z nedostatku železa únava bolesť kostí alebo kĺbov artritída osteoporóza alebo osteopénia (úbytok kostnej hmoty) poruchy pečene a žlčových ciest (transaminitída, mastná pečeň, primárna [zdravopedia.sk]
Z toho vyplýva narušenie odtoku žlče a niektoré príznaky podobné PBC – Postupné zhoršovanie odtoku žlče a narušenie pečeňových funkcií vedie k celkovým prejavom ako je únava a nechutenstvo. [vyliec.sk]
- Bolesť
Môže to spôsobiť horúčku a zvýšenú bolesť. Pretože PSC je progresívna choroba, príznaky môžu prísť a prejsť niekoľko mesiacov a rokov po diagnóze. [sk.medicinestars.com]
Medzi príznaky patria okrem iného: bolesť žalúdka alebo bolesť brucha brušná distenzia hnačka zápcha problémy so získavaním hmotnosti alebo chudnutím Staršie deti a dospievajúci Staršie deti a dospievajúci môžu mať príznaky, ktoré sa zjavne netýkajú črevného [zdravopedia.sk]
Ak je pacient znepokojený silnou bolesťou, je mu predpísaný antispasmodik ("No-shpa", "Spasmobry"). Nasledujúce lieky pomáhajú zastaviť zápalový proces: Imunosupresíva (azatioprin). Inhibujú aktivitu imunitného systému. Antifibrogénne činidlá. [sk.fehrplay.com]
Medzi najčastejšie ťažkosti patria bolesti brucha, často kŕčovité, hnačka, pocit na vracanie a nafukovanie spojené s bolesťou brucha. Pri ochorení v oblasti pažeráka to býva sťažené o bolestivé prehĺtanie. [abbviecare.sk]
Medzi možné riziká patria: Bolesť Po biopsii môže pacient pociťovať bolesť na tej strane hrudníka, kde bola biopsia vykonaná. Bolesť môže pacientovi pôsobiť mierne nepohodlie. [sk.medlicker.com]
- Horúčka
Príznaky zahŕňajú: Hnačka (spôsobená malabsorpciou tuku) únava Horúčka / zimnica (z infekcie v žlčových kanáloch) Svrbenie, ktoré často postihuje celé telo Žltačka (žltnutie kože a očí) Súvisiace choroby Ľudia s PSC majú väčšiu pravdepodobnosť zápalového [sk.diphealth.com]
Hlavné klinické prejavy sú slabosť (75% pacientov), svrbenie (70%), žltačka (45%), horúčka (30%), bolesti pod pravým rebrom. [slo.healthherocoaching.com]
Môže to spôsobiť horúčku a zvýšenú bolesť. Pretože PSC je progresívna choroba, príznaky môžu prísť a prejsť niekoľko mesiacov a rokov po diagnóze. [sk.medicinestars.com]
Ťažšie formy ochorenia bývajú navyše sprevádzané zvýšenou teplotou alebo až horúčkami (nad 38oC). [crohnclub.sk]
[…] transplantácii Lekár vám môže biopsiu pečene odporučiť aj v týchto prípadoch: abnormálne výsledky pečeňových testov, pre ktoré nie je racionálne vysvetlenie nález útvaru (napr. tumoru) alebo iných abnormalít v pečeni pri zobrazení tkaniva (napr. ultrazvukom) horúčky [sk.medlicker.com]
Gastrointestinálne
- Bolesti brucha
Medzi najčastejšie ťažkosti patria bolesti brucha, často kŕčovité, hnačka, pocit na vracanie a nafukovanie spojené s bolesťou brucha. Pri ochorení v oblasti pažeráka to býva sťažené o bolestivé prehĺtanie. [abbviecare.sk]
Pri ťažšej forme bývajú bolesti brucha prítomné aj bez súvisu so stolicou a po vyprázdnení neustupujú. [crohnclub.sk]
Pacienti s týmto ochorením nemusia mať žiadne symptómy alebo môžu mať znaky ochorenia pečene ako zažltnutie pokožky a očí, svrbenie a bolesti brucha. Zjazvenie žlčovodov vedie k zúženiu biliárneho stromu a bráni tak odtoku žlče do čriev. [sk.wikipedia.org]
- Kolika
Občas sa môže vyskytnúť aj biliárna kolika, teda pichavá, často neznesiteľná bolesť typická pri žlčových kameňoch, pod pravým rebrovým oblúkom, niekedy sprevádzaná zvracaním žlče a zvýšenou teplotou. Komplikácie sú podobné, ako pri cirhóze pečene. [gastroenterolog.com]
Payer (Bratislava): Poruchy calciového metabolizmu pri chorobách pečene Biliárna kolika – komplexný pohľad Predsedajúci : A. Vavrečka, J. Špičák A. Vavrečka (Bratislava): Biliárna kolika - diagnostický a terapeutický algoritmus J. [sites.google.com]
- akútnym zápalom žlčníka alebo žlčových ciest - obštrukciou žlčových ciest (obštrukcia choledochu a cystiku) - častými záchvatmi žlčníkovej koliky - rádiologicky nepriehľadnými kalcifikovanými žlčovými kameňmi - narušenou kontraktilitou žlčníka. [adc.sk]
Žlčové kamene: Ak sa žlčové kamene zaseknú v žlčovode, hovoríme o žlčníkovej kolike, Vznikajú pri hepatitíde a infekcii žlčových ciest. [displus.sk]
[…] choledochu alebo cystiku) u pečeňovej cirhózy v pokročilom štádiu, pri zápalových ochoreniach čriev a u závažných porúch obličkových a pečeňových funkcií, v gravidite a laktácii. 4.4 Špeciálne upozornenia: Podávanie lieku nie je vhodné pri častých biliárnych kolikách [liekinfo.sk]
Pokožka
- Hyperpigmentácia
Objektívne vyšetrenie najčastejšie detekovaná des tuhá hepatomegália (55% pacientov), splenomegália (35%), hyperpigmentácia kože (25%). V neskorších štádiách ochorenia sa zistili stigmy pečeňovej cirhózy. [slo.healthherocoaching.com]
Neurologické
- Asténia
Veľmi často sa symptómy prejavujú vo forme všeobecnej asténie, myalgie a artralgie, na pokožke sú telangiektázy. Ženy môžu vyvinúť amenoreu. V 30% prípadov možno pozorovať kliniku akútnej hepatitídy. [slo.yourliveryourhealth.com]
Vyšetrenie
Výsledky vyšetrenia sú známe v priebehu niekoľkých dní. Pri nasledujúcej návšteve vám lekár vysvetlí výsledky vyšetrenia. [sk.medlicker.com]
Veľmi prínosné je vyšetrenie anatomických pomerov v žlčových cestách pomocou ERCP alebo MRCP. Význam pre správnu diagnózu stále má aj pečeňová biopsia, pri ktorej získame vzorku pečeňového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. [vyliec.sk]
OBSAH: Zoznam skratiek 7 Predhovor k I. vydaniu 9 Predhovor k II. vydaniu 11 Úvod 13 1. časť: Choroby Pečene Anatómia, fyziológia a mechanizmy poškodenia pečene 15 Vyšetrenie pečene 31 Syndromológia 53 Fulminantné zlyhanie pečene 73 Poškodenie pečene [shopherba.sk]
S cieľom potvrdiť predbežnú diagnózu pacienta je poslaný na ďalšie vyšetrenie. [sk.fehrplay.com]
Biochemické vyšetrenia pri zriedkavých pečeňových ochoreniach Hemochromatóza Je dedičné ochorenie spôsobené chýbaním regulácie absorpcie železa v tenkom čreve. [newslab.sk]
Liečba
Neexistuje špecifická liečba primárnej sklerotizujúcej cholangitídy. Pri žltačke sa odporúčajú činnosti odporúčané pre chronickú cholestázu a svrbenie. Zvlášť dôležitá je substitučná liečba vitamínmi rozpustnými vo vode. [sk.iliveok.com]
Chirurgická intervencia je indikovaná v obzvlášť závažných situáciách, keď je konzervatívna liečba neúčinná. Voľba špecifickej metódy liečby zostáva u lekára. [sk.fehrplay.com]
Aká je liečba primárnej sklerotizujúcej cholangitídy? Liečba PSC je podporná, monitoruje progresiu ochorenia a liečenie symptómov a komplikácií, ktoré vznikajú. [sk.medicinestars.com]
Proti svrbeniu sa podáva cholestyramín V rámci nových možností sa skúma biologická liečba vedolizumabom. V prípade komplikácii je potrebná liečba liekmi na odvodnenie, prípadne endoskopická liečba pri krvácaní z pažerákových varixov. [gastroenterolog.com]
Lekár, ktorý vykoná test, použije ihlu na odobranie malej vzorky pečeňových tkanív na vyšetrenie patológom. ošetrenie Neexistuje žiadna liečba, ktorá sa ukázala ako účinná pri liečbe PSC. [sk.diphealth.com]
Prognóza
Ak sa nasadí liečba skoro, prognóza je výborná, ak v štádiu fibrózy až cirhózy (vznik trvá roky), prognóza je horšia. N.B. [primar.sme.sk]
Primárna sklerozujúca cholangitída ktorou pacienti trpia zvyšuje riziko vzniku nebezpečnej rakoviny žlčových ciest, ktorá je len ťažko liečiteľná a má zlú prognózu. [vyliec.sk]
Rekurencia PBC v transplantovanej pečeni sa uvádza okolo 18 %, čo sa nepovažuje za klinicky významné. (12) Prognóza Prognóza ochorenia je nejasná, zväčša nevyliečiteľná. Dĺžka prežívania závisí od včasnosti primodiagnostiky. [alphamedical.sk]
Aký je prognóza a dĺžka života u osoby s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou? Okrem transplantácie pečene neexistuje účinná liečba PSC. [sk.medicinestars.com]
Prognóza a preventívne opatrenia Primárna sklerotizujúca cholangitída označujekategórií pomaly sa rozvíjajúcich chorôb. Výsledkom je vo väčšine prípadov chronické zlyhanie pečene. [sk.fehrplay.com]
Etiológia
Pohlavie - muži roční 5. etnická a rasová príslušnosť - častejšie u Hispáncov ako u bielej a čiernej rasy 26 Etiológia a patogenéza zatiaľ nie je dostatočne objasnená. [docplayer.cz]
Objasnenie etiológie a patogenézy progresívnej sklerózy žlčových ciest umožní zmeniť prognózu ochorenia, ktorá je u väčšiny pacientov naďalej vážna. [slo.healthherocoaching.com]
Niektoré pracoviská indikujú LTx u pacientov aj bez prítomnosti ESLD, pokiaľ prítomné ostatné prejavy ochorenia ako únava, pruritus, kachexia, rekurentné cholangitídy. 4.3 AUTOIMUNITNÁ HEPATITÍDA - AIH Autoimunitná hepatitída je ochorenie pečene nejasnej etiológie [transplantaciapecene.info]
Patologický proces má vždy inú etiológiu. Preto sú rozlíšené nasledujúce typy: toxické, bakteriálne, helmintické, sklerotizujúce. Druhá je extrémne zriedkavá, ale je charakterizovaná ťažkým priebehom. [sk.fehrplay.com]
Pankreatické enzý Page 24 and 25: genetické : autozomálne dominantn Page 26 and 27: 1.3.5 Nádory endokrinnej časti pa Page 28 and 29: 1.4.2 Cholelitiázaje najčastejš Page 30 and 31: infarzácii, uvoľneniu zápalovýc Page 32 and 33: Tab.1: Etiológia biliárnych [yumpu.com]
Epidemiológia
Zíma (Nové Zámky): Epidemiológia,patofyziológia a spoločenský „burden“ NAFLD M. Szántová (Bratislava): Diagnostika NAFLD H. Glasová (Bratislava): Liečba NAFLD –aktuálne trendy J. [sites.google.com]
Zhubné nádory – epidemiológia, etiopatogenéza, diagnostika a liečba. Všetky články; Príhovor; Sponzori; primárna sklerotizujúca cholangitída. Ochorenia prostaty, zápaly močových ciest. [ruvim.cba.pl]
Epidemiológia, etiológia a prevencia kolorektálneho karcinómu. Gastroenterol prax 2002; 1(1): 8 – 11. 42. Vobecky, J., Devroede, G., Caro, J.: Risk of bowel cancer in synthetic fiber manufacture. Cancer, 1984; 54, 2537 – 2542. 43. Webb, S. [onkologia.infoma.sk]
Epidemiológia autoimunitnej hepatitídy Podľa štatistík nemeckých vedcov je miera výskytu v európskych krajinách 0,1-0,9 prípadov na 100 tisíc ľudí ročne a prevalencia je 2,2-17 na 100 tisíc. [slo.yourliveryourhealth.com]
Tre ndy Epidemiológia Presné epidemiologické údaje nie sú celkom známe. V Európe je incidencia asi 1-2 na 100 000 a prevalencia 11-17 na 100 000. Podiel transplantácií pre AIH je v Európe 2,6%, v Amerike 5,9%. [kipdf.com]
Patofyziológia
Hlavným regula Page 118 and 119: 2.2.1.1 Patofyziológia kôry nadob Page 120 and 121: zvýšenej sekrécie atriálneho n Page 122 and 123: V zona fasciculata viazne tvorba ko Page 124 and 125: Waterhouse-Friderichsenov syndróm Page 126 and 127: Použitá a doporučená [yumpu.com]
Patofyziológia[upraviť | upraviť kód] PSC je charakterizované ako zápal žlčovodov (cholangitída) príčinou čoho vzniká zužovanie a tvrdnutie (skleróza) týchto žlčovodov v dôsledku zjazvenia či už dnu a/alebo vonku pečene [16]. [sk.wikipedia.org]
Prevencia
Prevencia samotnej PSC nie je možná, dá sa spomaliťlen rozvoj sekundárnych komplikácii vylúčením konzumácie alkoholu a obmedzením živočíšnych tukov a dráždivých jedál. Prognóza je pri rozvinutej chorobe s komplikáciami je nepriaznivá. [gastroenterolog.com]
Neexistuje žiadna špecifická prevencia patológie. [slo.healthherocoaching.com]
Väčšinou sa podávajú lieky na zlepšenie odtoku žlče, lieky zabraňujúce hromadeniu žlčových kyselín (prevencia svrbenia kože) a vitamíny. Prípadné infekcie liečime antibiotikami. [vyliec.sk]
Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami, predpovedajte 2-5 rokov života. prevencia Keďže dôvody vývoja autoimunitných procesov nie sú známe, neexistuje žiadna špecifická prevencia. [slo.yourliveryourhealth.com]
Na zvrátenie tohto nepriaznivého stavu je nutná primárna i sekundárna prevencia.(41) K prevencii, najmä primárnej a tiež liečbe, je potrebná čo najdôkladnejšia znalosť etiopatogenézy ochorenia. 1. [onkologia.infoma.sk]