Prezentácia
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor. Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie. [amedi.sk]
Pečeň, žlčník a pankreas
- Žltačka
Medzi tieto príznaky patrí: Bolesť brucha Svrbivá pokožka horúčka Strata váhy Hepatomegália (zväčšenie pečene, ktoré sa vyskytuje u až 20% pacientov) Žltačka (žltá koža, prítomná u menej ako 5% pacientov) diagnóza Sarcoidosis of the liver will usually [sarcoidosisuk.org]
Vyskytuje sa však aj u pečeňových ochorení, napríklad pri žltačke. Čo sa deje pri cirhóze Pečeň je orgán, ktorý má veľkú regeneračnú schopnosť. Vždy keď dôjde k jej poškodeniu alebo poraneniu, snaží sa sama obnoviť. [zdravovek.eu]
Cirhóza sa prejaví tiež žltačkou alebo nafúknutým bruchom. Pokiaľ už poškodenie pečene spôsobuje bolesti, je väčšinou neskoro.Cirhóza sa môže podieľať na vzniku rakoviny pečene. [najmama.aktuality.sk]
Pečeň tiež stráca schopnosť vychytávať niektoré látky z krvi, napríklad bilirubín, čo sa prejaví žltačkou. Alebo sa môže jednať o nedostatočné vychytávanie hormónov androgénov. [sk.medixa.org]
Žltačka U cirhózy môže vzniknúť žlté sfarbenie kože, očí a slizníc (v podstate klasická žltačka) dané zvýšenou koncentráciou látky bilirubínu v týchto tkanivách. [vyliec.sk]
- Hepatomegália
Kortikosteroidy v dávkach 30 až 40 mg / deň prednizónu môžu zlepšiť symptómy, znížiť hladiny ALP a GGT v sére a zlepšiť hepatomegáliu. Kyselina ursodeoxycholová môže zlepšiť testy pečeňových funkcií. 2. [sarcoidosisuk.org]
- Hepatomegália – zväčšenie pečene Laboratórne príznaky Zvýšené hodnoty pečeňových testov Znížené B – hypoproteisúmia Znížené Alb – hypalbuminímia Znížené Tro – trombocytopémia Komplikácie cirhózy pečene: 1. Krvácanie z pažerákových varoxov 2. [zdravotackyyy.estranky.sk]
Celý systém tela
- Chudnutie
Ak nie je táto pankreatická nedostatočnosť včas liečená, vedie k neprospievaniu, chudnutiu a spomaleniu až k zástave rastu. [slanedeti.sk]
[…] hypertenzia (ascites, krvácanie, pažerákové varixy) - hepatorenálny syndróm - infekčné, hemoragické, kardiálne komplikácie - spontánny zápal pobrušnice - poruchy acidobázy, hypoglykémia - zápal pankreasu - poškodenie mozgu Príznaky: Bolesť brucha, zvracanie, chudnutie [referaty.centrum.sk]
Príčina môže byť niekedy nejasná Príznaky: Nešpecifické – únava, chudnutie, slabosť Špecifické – ikterus, portálna hypertenzia, pažerákové varixy, hemeroidy, ascites, krvácavé stavy (petechie, hematómy), krvácanie z varixov. [zdravotackyyy.estranky.sk]
Subjektívne pacient sa sťažuje na: únava slabosť vyčerpanosť nechutenstvo chudnutie zväčšovanie brucha opuchy poruchy menštruácie pokles libida, potencie bolesti chrbtice a kĺbov Objektívne nachádzame u pacienta: zvýšenú alebo zníženú teplotu spomalené [sk.wikipedia.org]
Dýchacie
- Pleurálny výpotok
Tekutina môže dokonca prestupovať i do pleurálnej dutiny a vzniká pleurálny výpotok - tekutina v okolí pľúc. [zdravoteka.sk]
Imunitný systém
- Splenomegália
Z portálnej hypertenzie Splenomegália = zväčšenie sleziny Pažerákové varixy = rozšírenia žíl, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie (viac v článku Ascites) Caput medusae (hlava medúzy) = viditeľne rozšírené žily na bruchu v tvare vlasov medúzy Diagnostika [gutbetreut24.sk]
Hypersplenizmus - zmnoženie červenej pulpy v slezine - splenomegália a periférna cytopénia - zníženie počtu leukocytov a doštičiek Najčastejšia príčina smrti: KRVÁCANIE Z PAŽERÁKOVÝCH VARIXOV! [slideplayer.cz]
Príznaky: tvorba ascitu, splenomegália II. ASCITES – ide o zvýšenú tvorbu tekutiny v brušnej dutine. Príčiny: portálna hypertenzia, venostáza v pečeni (zlyhanie P srdca), zhubné nádory dutiny brušnej, ochorenie nadobličiek, hypoprotelnemia. [zdravotackyyy.estranky.sk]
Pokožka
- Stria
[…] dyspepsia a ťažoba na žalúdku, problémy s trávením bolesť brucha a pocit diskomfortu v bruchu, nepohody priberanie na váhe opuchy tela, od nôh, brucha, horných končatín, cez tvár a celé telo (anasarka) brucho je veľké koža napätá môžu sa vyskytnúť i strie [zdravoteka.sk]
Urogenitálne
- Amenorea
Organizmus ešte dokáže dané zmeny kompenzovať, pričom sa prejavuje toto poškodenie nešpecifickými príznakmi: dyspepsia (pocit zlého trávenia) pocit plnosti po jedle (pocit netrávenia) zmeny stolice (zápcha, hnačka) poruchy menštruácie (hypomenorea, amenorea [sk.wikipedia.org]
Vyšetrenie
klinických príznakov, vyšetrenia krvi (sedimentácia, krvný obraz, pečeňové enzýmy, albumín, hemokoagulácia), sonografického vyšetrenia, MR, CT, biopsie pečene-odber vzorky na histologické vyšetrenie. [najmama.aktuality.sk]
AFP vzostup podozrenie na hepatocelulárny karcinóm ceruloplazmín pokles podozrenie na Wilsonovu chorobu feritin v sére vzostup podozrenie na hemochromatózu Zobrazovacie vyšetrenie ultrazvukové vyšetrenie brucha Doplerovské ultrazvukové vyšetrenie biopsia [sk.wikipedia.org]
Ultrazvuk
- Zväčšenie sleziny
Z portálnej hypertenzie Splenomegália = zväčšenie sleziny Pažerákové varixy = rozšírenia žíl, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie (viac v článku Ascites) Caput medusae (hlava medúzy) = viditeľne rozšírené žily na bruchu v tvare vlasov medúzy Diagnostika [gutbetreut24.sk]
[…] pečene, sleziny (pečeň je zväčšená, presahuje svojím okrajom cez pravý rebrový oblúk, okraj je tuhý, hrboľatý alebo ostrý) ascites meteorizmus hernie - ingvinálnu, pupočnú (v dôsledku nadmerného rozpätie brušnej steny ascitom) edémy dolných končatín [sk.wikipedia.org]
Biopsia
- Hepatocelulárny karcinóm
Bremeno chronických chorôb pečene so svojimi závažnými následkami urgentne vyžaduje prípravu plánov primárnej a sekundárnej prevencie a liečby na celonárodnej i celoeurópskej úrovni. choroby pečene cirhóza pečene hepatocelulárny karcinóm ekonomické bremeno [amedi.sk]
Príčinou úmrtia môže byť krvácanie z pažerákových varixov, hepatocelulárny karcinóm a hepatorenálne zlyhávanie. Prevencia[upraviť | upraviť kód] Najdôležitejší je boj proti šíreniu infekcie vírusom hepatitídy B a C a boj proti alkoholizmu. [sk.wikipedia.org]
Pohrudnica
- Pleurálny výpotok
Tekutina môže dokonca prestupovať i do pleurálnej dutiny a vzniká pleurálny výpotok - tekutina v okolí pľúc. [zdravoteka.sk]
Sérum
- Hypoglykémia
[…] komplikácií transplantácia pečene Ťažkosti: rakovina pečene portálna hypertenzia (ascites-výpotok v dutine brušnej, krvácanie, pažerákové varixy) hepatorenálny syndróm (pečeňovo-obličkový) krvácanie srdcové komplikácie zápal pobrušnice poruchy acidobázy, hypoglykémia [najmama.aktuality.sk]
Komplikácie cirhózy pečene: - rakovina pečene - portálna hypertenzia (ascites, krvácanie, pažerákové varixy) - hepatorenálny syndróm - infekčné, hemoragické, kardiálne komplikácie - spontánny zápal pobrušnice - poruchy acidobázy, hypoglykémia - zápal [referaty.centrum.sk]
[…] komplikácií transplantácia pečene Komplikácie cirhózy pečene rakovina pečene portálna hypertenzia (ascites, krvácanie, pažerákové varixy) hepatorenálny syndróm infekčné, hemorágické, kardiálne komplikácie spontánny zápal pobrušnice poruchy acidobázy, hypoglykémia [zdravie.sk]
Preto pri zlyhaní pečene môže dôjsť k hypoglykémii, teda zníženej hladine cukru v krvi pod určitú hranicu. To sa prejavuje slabosťou predovšetkým v dopoludňajších hodinách. [sk.medixa.org]
hypoglykémia -pri ťažkých poruchách pečene porucha glukoneogenézy prísunu glukózy do CNS chronické poškodenie pečene - hyperglykémia a tolerancia glukózy z dôvodu vzniku inzulínovej rezistencie /porucha odbúravania glukokortikoidov, znížený [slideplayer.cz]
- Hyponatrémia
Poruchy vnútorného prostredia, vody a solí Mechanizmy: hypoalbuminémia, cirkulačné zmeny a aktivácia systému RAA a ADH - opsiúria zadržiavanie vody a Na v organizme (objemové preťaženie KVS) pri prevahe ADH – dilučná a distribučná hyponatrémia hypokalémia [slideplayer.cz]
Liečba
Za kompletnú odpoveď na liečbu sa považoval pokles HVPG pod 12 mmhg alebo o viac ako 20 % oproti východiskovej hodnote. stk bol pred liečbou 130 mmhg (vs 120 mmhg po liečbe, nesignifikantný rozdiel), dtk bol pred liečbou 78 mmhg (vs 73 mmhg po liečbe, [docplayer.cz]
Liečba a výhľad Väčšina pacientov so sarkoidózou pečene má miernu formu ochorenia a nevyžaduje liečbu. Až 75% pacientov vykazuje zlepšenie bez kortikosteroidov a zvyšok zostáva stabilný. [sarcoidosisuk.org]
Jediná kauzálna liečba dekompenzovanej cirhózy v štádiu zlyhávania je transplantácia pečene. [slovenskachirurgia.sk]
8. júna 2019 najnovšie poznatky v liečbe ochorení pečene na 10. SYMPÓZIU O PORTÁLNEJ HYPERTENZII v historických priestoroch Starého zámku v Banskej Štiavnici. [fnspfdr.sk]
diéta, chirurgická liečba, cholecystektómia – CHE, ERCP, litotripsia, rozpúšťanie kameňov – žlčové kyseliny, kúpeľná liečba liečba žlčovej (biliárnej) koliky: - spazmolitiká cholecystitída = zápal žlčníka Akútna chlecystitída: príčina – vzniká často [zdravotackyyy.estranky.sk]
Prognóza
Lepšia prognóza vychádza z preliečenia zápalových ochorení a po úraze. Samozrejme, záleží od rozsahu poškodenia. Všeobecnú prognózu preto nie je možné určiť predom bez diagnostiky a účinnej liečby. [zdravoteka.sk]
K zlepšeniu komplexnej starostlivosti ako i prognózy môže významne prispieť optimalizácia spolupráce medzi hepatológmi a praktickými lekármi. [slovenskachirurgia.sk]
Vplyv PVT na prognózu je závislý od jej stupňa, preto je podstatný konsenzus o klasifikácii PVT. Fenotyp je od asymptomatického po dekompenzáciu ACLD, krvácanie a nemožnosť transplantácie pečene (LTx). [ruzgad.sk]
Prognóza[upraviť | upraviť kód] Prognóza závisí od miery spolupráce s pacientom, od etiológie ochorenia a od pokročilosti poškodenia pečene. Aj keď je zachovaná len 1/10 zdravého tkaniva pečene, je pečeň schopná plniť svoju funkciu. [sk.wikipedia.org]
Etiológia
Etiológia[upraviť | upraviť kód] Cirhóza je ochorenie rôznej etiológie. [sk.wikipedia.org]
Etiológia ACLD: ALD – 299 pac. (69%), NASH – 27 (6%), HCV – 20 (5%), PBC – 21(5%), kryptogénna -17(4%), AIH -16 (3,7%), PSC 15(3,5%), HBV- 5 (1,2%) a iné (1,4%). PVT bola zistená u 61 pac. (17%). [ruzgad.sk]
Epidemiológia
Epidemiológia[upraviť | upraviť kód] Ide o pomerne časté ochorenie a stále ho pribúda. Závažný je predovšetkým v posledných rokoch nárast počtu ochorení u žien. [sk.wikipedia.org]
Patofyziológia
Prezentace na téma: "PATOFYZIOLÓGIA ISUFICIENCIE PEČENE"— Transkript prezentace: 1 PATOFYZIOLÓGIA ISUFICIENCIE PEČENE J. [slideplayer.cz]
Prevencia
Predprimárna prevencia (prevencia vzniku varixov) nie je indikovaná (Groszmann). Pokiaľ ide o včasnú primárnu prevenciu (prevenciu rastu varixov), účinok na prevenciu rastu varixov nie je istý, hoci je pravdepodobný (Escorell). [docplayer.cz]
Manažment pacienta s cirhózou pečene sa primárne zameriava na prevenciu progresie choroby a liečbu komplikácií. [slovenskachirurgia.sk]
Bremeno chronických chorôb pečene so svojimi závažnými následkami urgentne vyžaduje prípravu plánov primárnej a sekundárnej prevencie a liečby na celonárodnej i celoeurópskej úrovni. choroby pečene cirhóza pečene hepatocelulárny karcinóm ekonomické bremeno [amedi.sk]
Dôležitá je najmä prevencia (podľa príčiny vzniku) a to obmedziť požívanie alkoholu, liekov, ktoré poškodzujú pečeň, dbať na zdravú stravu a pohyb a vyhýbať sa rizikovému správaniu pri kontakte s hepatitídou B, C. [gutbetreut24.sk]
Pacienti s kŕčovými žilami pažeráka a žalúdka potrebujú vhodnú liečbu na prevenciu krvácania. Pozitívny výsledok liečby môže následne spomaliť rozvoj fibrózy pečene. [zoeblactonen.ml]