Prezentácia
Pečeň, žlčník a pankreas
-
Hepatosplenomegália
Najčastejšími príznakmi sú lymfadenopatia, hepatosplenomegália, horúčka, opakované infekcie, krvácanie a bolesti kostí, pocit slabosti a únavy, zväčšená pečeň, či slezina. [ebmt.sk]
Blastická kríza je definovaná ako 30 % blastov v krvi alebo v kostnej dreni alebo extramedulárne ochorenie iné než hepatosplenomegália. Trvanie liečby: V klinických skúšaniach pokračovala liečba imatinibom až do progresie ochorenia. [ipil.sk]
Blastickú krízu definujú blasty v krvi alebo kostnej dreni 30 % alebo extramedulárne postihnutie iné ako hepatosplenomegália. Trvanie liečby: V klinických skúšaniach sa v liečbe imatinibom pokračovalo až do progresie ochorenia. [adc.sk]
Celý systém tela
-
Únava
Redukuje hemolýzu, potrebu transfúzií, únavu, incidenciu trombóz a riziko poškodenia obličiek. [ebmt.sk]
Príznaky sa spravidla ukazujú až v momente, kedy nastáva útlm kostnej drene a objavuje sa chudokrvnosť, ktorá má prejav únavy. [lymfom.sk]
PRÍZNAKY OCHORENIA Únava, ktorá neodznie. Dôvodom je nízky počet červených krviniek v krvi. Pocit plnosti. Aj po zjedení malého množstva, sa človek cíti plný. Dôvodom je zväčšená slezina. Bolesť brucha alebo pocit plného brucha. Strata hmotnosti. [femme.sk]
Lekár bude pred začatím liečby pacientov pozorne sledovať na prejavy tejto infekcie. ak sa pri užívaní lieku Glivec vyskytnú modriny, krvácanie, horúčka, únava a zmätenosť, kontaktujte svojho lekára. [myhealthbox.eu]
Únava, ktorá neodznie. Dôvodom je nízky počet červených krviniek v krvi. Pocit plnosti. Aj po zjedení malého množstva, sa človek cíti plný. Dôvodom je zväčšená slezina. Bolesť brucha alebo pocit plného brucha. Strata hmotnosti. Horúčka. [vysetrenie.zoznam.sk]
-
Bolesť
Bolesť brucha alebo pocit plného brucha. Strata hmotnosti. Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. [femme.sk]
V závislosti od ich lokalizácie, sa trombózy prejavujú bolesťami brucha, intestinálnou ischémiou, hepatomegáliou, ascitom alebo bolesťami hlavy (postihujú až 40% pacientov). [ebmt.sk]
Bolesť žalúdka s nutkaním na vracanie (nauzea). Svalové kŕče s horúčkou, červenohnedý moč, svalová bolesť alebo slabosť (prejav problémov so svalmi). [myhealthbox.eu]
Najčastejšie hlásené ( 10 %) nežiaduce reakcie súvisiace s liekom u oboch ochorení boli slabá nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, únava, bolesť svalov, svalové kŕče a vyrážky. [ipil.sk]
-
Anémia
Asi 70 % pacientov s myelómom má anémiu spôsobenú samotným ochorením a jeho liečbou. Pri anémii ťažkého stupňa sa podávajú transfúzie erymasy. U pacientov s pretrvávajúcou symptomatickou anémiou sa odporúča liečba erytropoetínmi. [ebmt.sk]
Jedinci s vrodenými abnormalitami chromozómov (Downov syndróm) sú náklonní na MDS, a rodinná anamnéza môže ukazovať na vrodenú formu sideroblastickej anémie alebo Fanconiho anémiu. Pri fyzikálnom vyšetrení sú nápadné príznaky anémie. [docplayer.gr]
Leukocytóza u pacientov s myelofibrózou je zvyčajne sprevádzaná prítomnosťou jadier erytrocytov, erytrocytov v tvare kvapky, anémie a trombocytopénie. [sk.iliveok.com]
Chronická myeloidná leukémia v progresívnom štádiu s výrazným zvýšením sleziny a pečene, zvýšenou leukocytózou, anémiou, trombocytopéniou, ossalgiou. [kingad.ru]
U pediatrických pacientov s CML boli najčastejšie pozorovanými príznakmi toxicity 3. alebo 4. stupeň cytopénií vrátane neutropénie, trombocytopénie a anémie. Spravidla sa vyskytujú počas prvých mesiacov liečby. [ipil.sk]
-
Lymfadenopatia
Horúčka, nápadná lymfadenopatia a kožná vyrážka sú hrozivé predsudky. [sk.iliveok.com]
Najčastejšími príznakmi sú lymfadenopatia, hepatosplenomegália, horúčka, opakované infekcie, krvácanie a bolesti kostí, pocit slabosti a únavy, zväčšená pečeň, či slezina. [ebmt.sk]
Rovnako je pri delécii génu ATM je popisovaný agresívnejší priebeh, lymfadenopatia, jej výskyt je prednostne u mladších pacientov. [alphamedical.sk]
Lymfadenopatia je zriedkavá. Leukémia môže infiltrovať extramedulárne tkanivá ako je koža, pľúca, oči, nasofarynx, alebo obličky. [docplayer.gr]
[…] cysty a polypy) zriedkavé: syndróm z rozpadu nádoru Poruchy krvi a lymfatického systému veľmi časté: neutropénia, trombocytopénia, anémia časté: pancytopénia, febrilná neutropénia menej časté: trombocytémia, lymfopénia, útlm kostnej drene, eozinofília, lymfadenopatia [ipil.sk]
-
Horúčka
Horúčka, nápadná lymfadenopatia a kožná vyrážka sú hrozivé predsudky. [sk.iliveok.com]
Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. Štádiá ochorenia Ochorenie počas svojho vývoja prechádza rôznymi štádiami - chronickým, zrýchleným a akútnym štádiom. [vysetrenie.zoznam.sk]
Nutkanie na vracanie s hnačkou a vracaním, bolesť brucha alebo horúčka (prejavy problémov s črevami). [myhealthbox.eu]
Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. ŠTÁDIÁ LIEČBY Pre lepšie pochopenie postupu liečby si môžeme predstaviť, že čierne bodky predstavujú počet leukemických buniek v krvi pacienta. [femme.sk]
Najčastejšími príznakmi sú lymfadenopatia, hepatosplenomegália, horúčka, opakované infekcie, krvácanie a bolesti kostí, pocit slabosti a únavy, zväčšená pečeň, či slezina. [ebmt.sk]
Dýchacie
-
Kašeľ
Kašeľ, ťažkosti s dýchaním alebo bolestivé dýchanie (prejavy problémov s pľúcami). Závraty alebo mdloby (prejavy nízkeho tlaku krvi). [myhealthbox.eu]
[…] myokardu, angina pectoris, výpotok perikardu Poruchy ciev4 časté: návaly tepla, krvácanie menej časté: hypertenzia, hematóm, periférny pocit chladu, hypotenzia, Raynaudov syndróm Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína časté: dyspnoe, epistaxa, kašeľ [ipil.sk]
Poruchy ciev4 Časté: Návaly tepla, krvácanie Menej časté: Hypertenzia, hematóm, subdurálny hematóm, periférny pocit chladu, hypotenzia, Raynaudov fenomén Neznáme Trombóza/embólia* Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína Časté: Dyspnoe, epistaxa, kašeľ [adc.sk]
Imunitný systém
-
Splenomegália
S progresiou ochorenia môže dôjsť k zvýšeniu splenomegálie, objaveniu blednutia a krvácaniu. Horúčka, nápadná lymfadenopatia a kožná vyrážka sú hrozivé predsudky. [sk.iliveok.com]
Vyšetrenie u lekára môže odhaliť splenomegáliu, t.j. nadmerné zväčšenie sleziny. [audiolibrix.com]
Celkovo 15 pacientov malo splenomegáliu. Šesť pacientov malo abnormálnu cytogenetiku vrátane 46XY, t (1; 15); 46XX, inv11; 47XXX, i17q; 47xx (21); 46XY, del (13) a 47XY, ( 8). U jedného pacienta neboli známe cytogenetické štúdie. [slo.acousticbiotech.com]
Neobmedzený rast bielych krviniek (granulocytov), anémia, splenomegália, hepatomegália, krvácavé prejavy na koži a slizniciach. Diagnostika Krvné testy. [ebmt.sk]
Radiačná terapiamôže byť predpísaná ako primárna liečba hlavne v prípadoch, keď hlavným klinickým príznakom je splenomegália. Súčasne by hladina leukocytov nemala byť nižšia ako 100.109 / l. [kingad.ru]
Gastrointestinálne
-
Bolesti brucha
Približne 70% pacientov sa najčastejšie sťažuje na únavu, zníženú toleranciu k záťaži, nechutenstvo, bolesti brucha, skorý pocit sýtosti, úbytok na váhe, nadmerné potenie. S postupujúcou progresiou ochorenia sa príznaky zhoršujú. [audiolibrix.com]
Splenektómia môže zmierniť bolesti brucha, zníženie trombocytopéniu a zníženie potreby krvných transfúzií v prípadoch, keď splenomegália nemožno riadiť chemoterapiou alebo rádioterapiou. [sk.iliveok.com]
-
Strata chuti do jedla
V niektorých prípadoch môže nastať zníženie hmotnosti, strata chuti do jedla, nadmerné potenie, najmä počas nočného spánku. Pri zväčšenej slezine sa môže vyskytnúť bolesť v ľavej polovici brucha, najmä po jedle. [kingad.ru]
-
Skorá sýtosť
Choroba sa môže prezentovať príznakmi hyperkatabolizmu (únava, slabosť, stratu hmotnosti, nočné potenie, subfebrilné teploty) alebo zo zväčšenej sleziny - skorá sýtosť a bolesť alebo masa v ľavom podrebrí. [docplayer.gr]
Pokožka
-
Nočné potenie
Medzi menej časté príznaky patria príznaky napodobňujúce ochorenie štítnej žľazy (nočné potenie, neznášanlivosť tepla a váhový úbytok), hučanie v ušiach, bolesť v ľavom ramene ako dôsledok infarktu sleziny, cukrovka a akné. [audiolibrix.com]
Symptómy chronickej myelogénnej leukémie Ochorenie sa často prvýkrát vyskytuje v tajnosti s postupným rozvojom nešpecifickými príznakmi (napr, únava, slabosť, nechutenstvo, chudnutie, horúčky, nočné potenie, pocit plnosti v bruchu), čo môže prispieť k [sk.iliveok.com]
Klinické prejavy Zvýšená únavnosť, nevýkonnosť, nočné potenie a stratu hmotnosti, nechutenstvo. [ebmt.sk]
Návaly tepla, zimnica alebo nočné potenie. Ak vám niektorý z týchto účinkov spôsobuje závažné ťažkosti, povedzte o tom svojmu lekárovi. [myhealthbox.eu]
Choroba sa môže prezentovať príznakmi hyperkatabolizmu (únava, slabosť, stratu hmotnosti, nočné potenie, subfebrilné teploty) alebo zo zväčšenej sleziny - skorá sýtosť a bolesť alebo masa v ľavom podrebrí. [docplayer.gr]
-
Zvýšené potenie
potenie, žihľavka, ekchymózy, zvýšená náchylnosť k podliatinám, hypotrichóza, hypopigmentácia kože, exfoliatívna dermatitída, lámavosť nechtov, folikulitída, petechie, psoriáza, purpura, zvýšená pigmentácia kože, bulózne erupcie zriedkavé: akútna febrilná [ipil.sk]
potenie, urtikária, ekchymóza, zvýšená náchylnosť k tvorbe modrín, hypotrichóza, znížená pigmentácia kože, exfoliatívna dermatitída, lámavosť nechtov, folikulitída, petechie, psoriáza, purpura, zvýšená pigmentácia kože, bulózne erupcie Zriedkavé: Akútna [adc.sk]
-
Urtikária
[…] kože a podkožného tkaniva Veľmi časté: Periorbitálny edém, dermatitída/ekzém/exantém Časté: Pruritus, edém tváre, suchosť kože, erytém, alopécia, nočné potenie, fotosenzitívne reakcie Menej časté: Pľuzgierovitý exantém, pomliaždeniny, zvýšené potenie, urtikária [adc.sk]
Svalovo-kostrové
-
Artralgia
[…] leukocytoklastická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP) Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva veľmi časté: svalové spazmy a kŕče, bolesti svalov a kostí vrátane myalgie, artralgia [ipil.sk]
[…] keratóza*, lichen planus*, toxická epidermálna nekrolýza*, liekový exantém s eozinofíliou a systémovými symptómami (DRESS)* Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva Veľmi časté: Svalové kŕče, muskuloskeletálna bolesť vrátane myalgie, artralgie [adc.sk]
-
Myalgia
[…] multiforme, leukocytoklastická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP) Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva veľmi časté: svalové spazmy a kŕče, bolesti svalov a kostí vrátane myalgie [ipil.sk]
[…] sa rôznilo od 1 do 10 dní): Nauzea, vracanie, hnačka, exantém, erytém, edém, opuch, únava, svalové kŕče, trombocytopénia, pancytopénia, bolesť brucha, bolesť hlavy, znížená chuť do jedenia. 1 800 až 3 200 mg (až 3 200 mg denne počas 6 dní): Slabosť, myalgia [adc.sk]
Vyšetrenie
Vyšetrenie metódou molekulovej cytogenetiky FISH Ďalší typ potrebného vyšetrenia u pacientov s CML predstavuje vyšetrenie metódou molekulovej cytogenetiky – FISH. [alphamedical.sk]
Hoci k základným vyšetreniam na dôkaz ochorenia CML zaraďujeme fyzikálne vyšetrenia a vyšetrenia krvného obrazu, cytogenetické a molekulové vyšetrenie je kľúčové na potvrdenie diagnózy. [newslab.sk]
Diagnostika ochorenia zahŕňa vyšetrenie u lekára špecialistu a laboratórne vyšetrenia. K laboratórnym vyšetreniam patrí vyšetrenie krvného obrazu, vyšetrenie kostnej drene a vyšetrenie biochemických parametrov z krvi. [audiolibrix.com]
Na určenie presného typu AML sa používajú špeciálne laboratórne testy, morfologické vyšetrenia, prietoková cytometria, imunocytochémia, histologické vyšetrenie punktátu kostnej drene, cytogenetické a molekulárne vyšetrenia. [ebmt.sk]
Ultrazvukové vyšetrenie. Primárne príznaky chronickej myeloidnej leukémie sa určujú krvným testom, keď je vysoká hladina granulocytov. To si vyžaduje ďalší výskum a diferenciálnu diagnostiku. Existuje potreba histologického vyšetrenia. [kingad.ru]
Sérum
-
Trombocytóza
[…] poskytuje Hlavné Myeloproliferatívne poruchy (MPD) sú ochorenia klonálnych kmeňových buniek, ktoré typicky zahŕňajú chromozóm Philadelphia (Ph) / BCR-ABL-pozitívnu chronickú myeloidnú leukémiu (CML), polycytémiu vera, idiopatickú myelofibrózu a esenciálnu trombocytózu [slo.acousticbiotech.com]
Často bývajú zmnožené bazofilné a eozinofilné granulocyty, približne v polovici prípadov je prítomná trombocytóza, môže byť prítomná aj normocytová normochrómna anémia mierneho stupňa. Alkalická fosfatáza v leukocytoch je charakteristicky znížená. [docplayer.gr]
Trombocytóza sa môže pozorovať na hemogramu myelofibrózy, megacaryocytózy, hyperplázie erytrocytových zárodkov niekedy v kombinácii so zvýšením počtu erytrocytov v periférnej krvi. [kingad.ru]
Liečba
ČASOVÁ OS PRELOMOV V LIEČBE CML 1960 – Objavenie Philadelphského chromozómu 1979 – Prvá úspešná liečba CML transplantáciou kostnej drene Začiatok 80. rokov – Liečba pacientov v chronickej fáze interferónom. [femme.sk]
Aj napriek tomu, že prvolíniová liečba CML použitím imatinibu znamená významný benefit pre väčšinu chorých, ukazuje sa, že 25 - 35 % pacientov potrebuje v priebehu 5 rokov zmenu liečby z dôvodu rezistencie alebo zlyhania liečby. [medicc.eu]
Navyše prerušenie liečby viedlo k zníženiu počtu nežiaducich účinkov, ktoré sa spájajú s dlhodobou liečbou tyrozínkinázových inhibítorov. [audiolibrix.com]
[…] je na ceste, aby sa pridala k NATO pri cvičeniach v Atlantiku, a vaša teória je veľmi špekulatívna, skoro až absurdná. cs Tato dohoda se vztahuje na všechny takové dohody a ujednání po jejich vstupu v platnost nebo začátku prozatímního uplatňování sk Liečba [cs.glosbe.com]
Ciele a možnosti liečby CML Hlavnú skupinu liekov, ktorými sa liečia pacienti s CML v súčasnosti, predstavujú inhibítory tyrozínovej kinázy (TKI), ktorých zavedenie do liečby znamenalo revolúciu v liečbe CML. [newslab.sk]
Prognóza
Takáto individualita – odlišnosť od zárodočnej línie – predstavuje pre pacienta priaznivú prognózu ochorenia a je hodnotená ako pozitívny mutačný status. [alphamedical.sk]
A tieto jednotlivé podkategórie leukémií sa líšia v prognóze, ale aj v spôsobe liečby. Leukémie teda delíme podľa: 1.ich agresivity a 2.typu postihnutej bunky. Podľa agresivity leukémie rozdeľujeme na akútne a chronické. [audiolibrix.com]
Prognóza chronickej myelogénnej leukémie Pred imatinibom uhynulo 5 až 10% pacientov v priebehu 2 rokov od diagnózy; 10-15% pacientov zomrelo každý rok. Stredná dĺžka života sa pohybovala od 4 do 7 rokov. [sk.iliveok.com]
U pacientov s CML liečených TKI musí byť riziko takýchto ďalších mutácií malé, a preto je ich prognóza zvyčajne priaznivá. [slo.kyhistotechs.com]
Významný úspech liečby s inhibítormi tyrozínkinázy (TKI) u chorých s Philadelphia chromozóm (Ph) pozitívnou chronickou myelocytovou leukémiou (CML) dramaticky zmenil prognózu tohto ochorenia. [medicc.eu]
Etiológia
CML sa vyskytuje o niečo častejšie u mužov (1,3:1). 3.3 ETIOLÓGIA A PATOFYZIOLÓGIA Etiológia CML nie je známa. Jediným jednoznačne dokázateľným vonkajším faktorom je ionizujúce žiarenie. [docplayer.gr]
Periférny krvný náter môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike chronickej myelogénnej leukémie z leukocytózy inej etiológie. [sk.iliveok.com]
Patogenéza a etiológia ochorenia Pri chronickej myeloidnej leukémii odborníci nadviazali vzťah s genetickými poruchami. Takmer vo všetkých prípadoch je príčinou vzniku ochorenia chromozomálna translokácia. [kingad.ru]
Epidemiológia
EPIDEMIOLÓGIA CML sa štatistiky častejšie vyskytuje u mužov než u žien, však klinický priebeh je u oboch pohlaví podobný. Deti na tento typ leukémie ochorejú len výnimočne. Pacientom ochorenie zvyčajne diagnostikujú vo veku okolo 55 až 60 rokov. [femme.sk]
NEOPLÁZIE Definícia Klasifikácia Polycytémia vera Definícia Epidemiológia Etiológa a patofyziológia Klinický obraz Diagnóza Diferenciálna diagnóza Priebeh a prognostické faktory Liečba Komplikácie liečby Primárna myelofibróza Definícia Epidemiológia [docplayer.gr]
Patofyziológia
patofyziológia Klinický obraz Diagnóza Diferenciálna diagnóza Prognostické faktory Liečba CHRONICKÁ MYELOCYTOVÁ LEUKÉMIA (CML) Definícia Epidemiológia Etiológia a patofyziológia Klinický obraz Diagnóza Diferenciálna diagnóza Liečba MYELOPROLIFERATÍVNE [docplayer.gr]
Je rovnako bežná u mužov a žien. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11] Patofyziológia chronickej myelogénnej leukémie Väčšina prípadov chronickej myeloidnej leukémie, zrejme indukované translokácia, známy ako chromozómu Philadelphia, [sk.iliveok.com]
Prevencia
Mali by sa používať leukodepletované (filtráciou) krvné prípravky na prevenciu alebo oneskorenie aloimunizácie a febrilnej reakcie. Krvné prípravky by sa mali taktiež ožiariť na prevenciu potransfúznej reakcie štepu proti príjemcovi (GVHD). [docplayer.gr]
Na prevenciu hlavných komplikácií - odmietnutie - predpísané lieky určené na potlačenie imunitného systému a prevenciu zápalu. Znížená imunita. Od okamihu zavedenia kmeňových buniek na začiatok ich práce v tele pacienta, spravidla asi mesiac prejde. [kingad.ru]