Prezentácia
Priemerný vek prezentácie choroby je 64 rokov. Sex. Byť mužom zvyšuje vaše šance na rozvoj CML v budúcnosti. Vystavenie žiareniu. Radiačná expozícia môže zvýšiť riziko vzniku niektorých typov CML. [dr-adem.com]
Pečeň, žlčník a pankreas
-
Hepatomegália
Neobmedzený rast bielych krviniek (granulocytov), anémia, splenomegália, hepatomegália, krvácavé prejavy na koži a slizniciach. Diagnostika Krvné testy. [ebmt.sk]
V pokročilejších fázach môže byť prítomná extrémna splenomegália, spolu s hepatomegáliou, krvácavými prejavmi na koži a slizniciach, anemický vzhľad. U mužov sa CML môže vzácne manifestovať aj priapizmom. [zdravi.euro.cz]
U chorých s nálezom monoklonových B-lymfocytov 5 x 109/l a prítomnou lymfadenopatiou, spleno- a hepatomegáliou alebo cytopéniou zapríčinenou infiltráciou kostnej drene ide o lymfóm z malých lymfocytov (SLL). [alphamedical.sk]
-
Hepatosplenomegália
Najčastejšími príznakmi sú lymfadenopatia, hepatosplenomegália, horúčka, opakované infekcie, krvácanie a bolesti kostí, pocit slabosti a únavy, zväčšená pečeň, či slezina. [ebmt.sk]
Hodnotia sa parametre krvného obrazu, prítomnosť lymfadenopatie a hepatosplenomegálie (Tabuľka č. 1 a 2) (1). [alphamedical.sk]
Celý systém tela
-
Únava
Redukuje hemolýzu, potrebu transfúzií, únavu, incidenciu trombóz a riziko poškodenia obličiek. [ebmt.sk]
K najčastejším vedľajším účinkom chemoterapie patrí: nevoľnosť, zvracanie, hnačky, tráviace ťažkosti, únava, strata vlasov, zmeny na koži. [slovenskypacient.sk]
Medzi ďalšie príznaky patrí: bledosť, únava, dýchavičnosť, tlak a pocit plnosti v nadbrušku, chudnutie, zvýšená krvácavosť (napríklad časté krvácanie z nosa) a zväčšenie sleziny. [sk.wikipedia.org]
Patria k nim: dýchavičnosť rýchly srdcový tep slabosť a únava strata hmotnosti nočné potenie horúčky infekčné komplikácie tvorba modrín krvácanie z ďasien krv v stolici bolesti kostí V prípade, že abnormálne biele krvinky infiltrujú okrem kostnej drene [vysetrenie.zoznam.sk]
-
Bolesť
Bolesť brucha alebo pocit plného brucha. Strata hmotnosti. Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. [femme.sk]
V závislosti od ich lokalizácie, sa trombózy prejavujú bolesťami brucha, intestinálnou ischémiou, hepatomegáliou, ascitom alebo bolesťami hlavy (postihujú až 40% pacientov). [ebmt.sk]
Ak sa však vyskytnú príznaky a príznaky, môžu to byť niektoré z nasledujúcich situácií: Bolesť v kostiach Ľahké modriny alebo krvácanie Skorá sýtosť alebo pocit plnosti po jedle malej porcie jedla Únava alebo vyčerpanie Horúčka a nadmerné nočné potenie [dr-adem.com]
Kostná dreň sa napína a objavuje sa bolesť. Klasické leukemické príznaky sú: zväčšenie lymfatických uzlín, krvácanie do kože a zväčšenie pečene a sleziny. [modrykonik.sk]
-
Anémia
Doteraz použili pupočníkovú krv od súrodencov pre malých pacientov s ochoreniami: chronická leukémia, Blackfan-Diamondova anémia, dedičné metabolické ochorenie adrenoleukodystrofia a aplastická anémia. [eurocord.sk]
Asi 70 % pacientov s myelómom má anémiu spôsobenú samotným ochorením a jeho liečbou. Pri anémii ťažkého stupňa sa podávajú transfúzie erymasy. U pacientov s pretrvávajúcou symptomatickou anémiou sa odporúča liečba erytropoetínmi. [ebmt.sk]
Súrodenecká Dieťa Slovensko 5 Meduloblastóm Vlastná Dojča Slovensko 4 Adrenoleukodystrofia Súrodenecká Dieťa Slovensko 3 Blackfanov-Diamondova anémia Súrodenecká Adolescent Slovensko 2 Blackfanov-Diamondova anémia Súrodenecká Dieťa Slovensko 1 Chronická [cordbloodcenter.sk]
Anémia. Za normálnych podmienok sú červené krvinky zodpovedné za zásobovanie tela kyslíkom. Pri ich nedostatku však dochádza k anémii (chudokrvnosti), čo sa prejavuje únavou, dýchavičnosťou a bledou pokožkou. Krvácanie. [slovenskypacient.sk]
Nedostatok červených krviniek sa prejavuje ako anémia. Pacient cíti slabosť, únavu, búši mu srdce a má bledú pokožku. Ťažko sa mu dýcha, cíti tlak na hrudníku a má bolesti hlavy. [primar.sme.sk]
-
Horúčka
Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. Aké štádiá má CML? Ochorenie počas svojho vývoja prechádza rôznymi štádiami - chronickým, zrýchleným a akútnym štádiom. [dennikrelax.sk]
Patria k nim: dýchavičnosť rýchly srdcový tep slabosť a únava strata hmotnosti nočné potenie horúčky infekčné komplikácie tvorba modrín krvácanie z ďasien krv v stolici bolesti kostí V prípade, že abnormálne biele krvinky infiltrujú okrem kostnej drene [vysetrenie.zoznam.sk]
Horúčka. Bolesť pod rebrami na ľavej strane spôsobená zväčšenou slezinou. Bolesť kostí. ŠTÁDIÁ LIEČBY Pre lepšie pochopenie postupu liečby si môžeme predstaviť, že čierne bodky predstavujú počet leukemických buniek v krvi pacienta. [femme.sk]
Ak sa však vyskytnú príznaky a príznaky, môžu to byť niektoré z nasledujúcich situácií: Bolesť v kostiach Ľahké modriny alebo krvácanie Skorá sýtosť alebo pocit plnosti po jedle malej porcie jedla Únava alebo vyčerpanie Horúčka a nadmerné nočné potenie [dr-adem.com]
Úvodné nešpecifické príznaky: únava, nechutenstvo1, dráždivosť, horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, chudokrvnosť sa objaví pri poklese červených krviniek, krvácanie do kože pri nedostatku krvných doštičiek, závažné infekcie pri nedostatku bielych krviniek [modrykonik.sk]
-
Slabosť
Patria k nim: dýchavičnosť rýchly srdcový tep slabosť a únava strata hmotnosti nočné potenie horúčky infekčné komplikácie tvorba modrín krvácanie z ďasien krv v stolici bolesti kostí V prípade, že abnormálne biele krvinky infiltrujú okrem kostnej drene [vysetrenie.zoznam.sk]
[…] dýchavičnosť rýchly srdcový tep slabosť a únava strata hmotnosti nočné potenie horúčky infekčné komplikácie tvorba modrín krvácanie z ďasien krv v stolici bolesti kostí V prípade, že abnormálne biele krvinky infiltrujú okrem kostnej drene a krvi aj iné [zdravie.sk]
Pacient cíti slabosť, únavu, búši mu srdce a má bledú pokožku. Ťažko sa mu dýcha, cíti tlak na hrudníku a má bolesti hlavy. [primar.sme.sk]
Typické klinické príznaky – únava, slabosť, bledosť, krvácavé prejavy, môžu byť prekryté netypickými – bolesti kostí, žltačka, neurologické príznaky. [slovenskypacient.sk]
Dýchacie
-
Kašeľ
[…] nechutenstvo1, dráždivosť, horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, chudokrvnosť sa objaví pri poklese červených krviniek, krvácanie do kože pri nedostatku krvných doštičiek, závažné infekcie pri nedostatku bielych krviniek, bolesť hlavy, zvracanie, pretrvávajúci kašeľ [modrykonik.sk]
Zriedkavejšie sú prítomné krvácavé prejavy, bledosť, únava, bolesti kostí a kĺbov, krívanie, pretrvávajúci kašeľ a sťažené dýchanie, bolesť hlavy, vracanie, poruchy rovnováhy, zraku, kŕče, zhoršenie prospechu (pri postihnutí centrálneho nervového systému [mamaaja.sk]
Imunitný systém
-
Splenomegália
Vyšetrenie u lekára môže odhaliť splenomegáliu, t.j. nadmerné zväčšenie sleziny. [audiolibrix.com]
U menej ako štvrtiny pacientov je prítomná mierna splenomegália. V pokročilejších fázach môže byť prítomná extrémna splenomegália, spolu s hepatomegáliou, krvácavými prejavmi na koži a slizniciach, anemický vzhľad. [zdravi.euro.cz]
V ojedinelých prípadoch je ochorenie diagnostikované pre hmatnú lymfadenopatiu a/alebo splenomegáliu. [alphamedical.sk]
Neobmedzený rast bielych krviniek (granulocytov), anémia, splenomegália, hepatomegália, krvácavé prejavy na koži a slizniciach. Diagnostika Krvné testy. [ebmt.sk]
Gastrointestinálne
-
Bolesti brucha
brucha a nechutenstvo, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hlavy, poruchy videnia. [detskechoroby.rodinka.sk]
Ďalšími príznakmi sú bolesti kostí, kĺbov, horúčky, nočné potenie, nechutenstvo a bolesti brucha zapríčinené zväčšenou pečeňou alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Aj zvýšená tvorba modrín bez zjavného dôvodu môže byť jedným z varovných signálov. [nazdravie.sk]
Približne 70% pacientov sa najčastejšie sťažuje na únavu, zníženú toleranciu k záťaži, nechutenstvo, bolesti brucha, skorý pocit sýtosti, úbytok na váhe, nadmerné potenie. S postupujúcou progresiou ochorenia sa príznaky zhoršujú. [audiolibrix.com]
-
Hnačka
Keďže cytostatiká okrem buniek malígnych napádajú aj tie zdravé, vzniká celá škála nežiaducich účinkov – ochorenia slizníc, vypadávanie vlasov, nechutenstvo, hnačky, ochorenia močového mechúra. [nazdravie.sk]
K najčastejším vedľajším účinkom chemoterapie patrí: nevoľnosť, zvracanie, hnačky, tráviace ťažkosti, únava, strata vlasov, zmeny na koži. [slovenskypacient.sk]
Najčastejšie sa vyskytla únava, hnačky, horúčka a infekcie horných dýchacích ciest (36). V nedávnej dobe boli prezentované aj výsledky kombinácie idelalisibu s rituximabom, ofatumumabom alebo bendamustínom. [alphamedical.sk]
-
Strata chuti do jedla
chuti do jedla Bolesť alebo plnosť na ľavej strane brucha Stručné fakty o chronickej myeloidnej leukémii CML postihuje hlavne starších dospelých vo veku od 40 do 70 rokov Rodinná anamnéza nie je rizikovým faktorom pre CML CML nemusí spôsobovať žiadne [dr-adem.com]
-
Meléna
Krvácanie do tráviacej sústavy sa prejavuje čiernou stolicou (meléna). Ženu-pacientku môže trápiť dlhá a silná menštruácia. Oslabená imunita. Keďže kostná dreň vytvára nefunkčné biele krvinky, naša odolnosť voči infekciám slabne. [slovenskypacient.sk]
-
Skorá sýtosť
Ak sa však vyskytnú príznaky a príznaky, môžu to byť niektoré z nasledujúcich situácií: Bolesť v kostiach Ľahké modriny alebo krvácanie Skorá sýtosť alebo pocit plnosti po jedle malej porcie jedla Únava alebo vyčerpanie Horúčka a nadmerné nočné potenie [dr-adem.com]
Pokožka
-
Nočné potenie
Objavuje sa nočné potenie, chudnutie alebo pocit plnosti brucha pri zväčšujúcej sa slezine. Často ochorenie zistíme z krvného obrazu pri rutinnej preventívnej prehliadke. [webnoviny.sk]
Patria k nim: dýchavičnosť rýchly srdcový tep slabosť a únava strata hmotnosti nočné potenie horúčky infekčné komplikácie tvorba modrín krvácanie z ďasien krv v stolici bolesti kostí V prípade, že abnormálne biele krvinky infiltrujú okrem kostnej drene [vysetrenie.zoznam.sk]
K príznakom chronickej myeloidnej leukémie patrí váhový úbytok, intenzívne nočné potenie, nevýkonnosť a nepríjemný tlak pod ľavým rebrom v dôsledku zväčšenia sleziny. [sk.medixa.org]
Ak sa však vyskytnú príznaky a príznaky, môžu to byť niektoré z nasledujúcich situácií: Bolesť v kostiach Ľahké modriny alebo krvácanie Skorá sýtosť alebo pocit plnosti po jedle malej porcie jedla Únava alebo vyčerpanie Horúčka a nadmerné nočné potenie [dr-adem.com]
Kardiovaskulárny
-
Tachykardia
S postupnou progresiou CML sa objavuje dušnosť, tachypnoe, tachykardia, cyanóza, hučanie v ušiach, závraty, hemorágie na očnom pozadí, edém papily, krvácavé alebo trombotické komplikácie. [ebmt.sk]
Objavuje sa dušnosť, tachypnoe, tachykardia, cyanóza, hučanie v ušiach, závraty, hemorágie na očnom pozadí, edém papily, priapizmus (u menej než 2 % mužov s CML), krvácavé alebo trombotické komplikácie. [zdravi.euro.cz]
Neurologické
-
Závrat
Záver: Výsledky v našom súbore sú porovnateľné s výsledkami medzinárodných pracovných skupín, kde je celkové prežívanie 40 - 60 %. [lekarsky.herba.sk]
S postupnou progresiou CML sa objavuje dušnosť, tachypnoe, tachykardia, cyanóza, hučanie v ušiach, závraty, hemorágie na očnom pozadí, edém papily, krvácavé alebo trombotické komplikácie. [ebmt.sk]
Počas liečby sa môžu vyskytnúť závraty, rozmazané videnie alebo somnolencia. Preto sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov. Počas liečby sa musia pravidelne vykonávať kontroly kompletného krvného obrazu. [adc.sk]
Záver Tyrozínkinázové inhibítory spôsobili prevrat v liečbe CML, význame predĺžili prežitie a zlepšili kvalitu života pacientov s CML. [zdravi.euro.cz]
Záver EtK MZ SR konštatuje, že od prijatia jej prvého stanoviska/uznesenia nedošlo k žiadnemu posunu v komplexnom riešení predmetnej problematiky zo strany štátu. Predseda: MUDr. P. Križan, CSc.; Tajomník: Mgr. [health.gov.sk]
-
Závrat
Záver: Výsledky v našom súbore sú porovnateľné s výsledkami medzinárodných pracovných skupín, kde je celkové prežívanie 40 - 60 %. [lekarsky.herba.sk]
S postupnou progresiou CML sa objavuje dušnosť, tachypnoe, tachykardia, cyanóza, hučanie v ušiach, závraty, hemorágie na očnom pozadí, edém papily, krvácavé alebo trombotické komplikácie. [ebmt.sk]
Počas liečby sa môžu vyskytnúť závraty, rozmazané videnie alebo somnolencia. Preto sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov. Počas liečby sa musia pravidelne vykonávať kontroly kompletného krvného obrazu. [adc.sk]
Záver Tyrozínkinázové inhibítory spôsobili prevrat v liečbe CML, význame predĺžili prežitie a zlepšili kvalitu života pacientov s CML. [zdravi.euro.cz]
Záver EtK MZ SR konštatuje, že od prijatia jej prvého stanoviska/uznesenia nedošlo k žiadnemu posunu v komplexnom riešení predmetnej problematiky zo strany štátu. Predseda: MUDr. P. Križan, CSc.; Tajomník: Mgr. [health.gov.sk]
-
Bolesť hlavy
V závislosti od ich lokalizácie, sa trombózy prejavujú bolesťami brucha, intestinálnou ischémiou, hepatomegáliou, ascitom alebo bolesťami hlavy (postihujú až 40% pacientov). [ebmt.sk]
hlavy, zvracanie, pretrvávajúci kašeľ. [modrykonik.sk]
Urogenitálne
-
Hematúria
[…] prejavy anemického syndrómu (slabosť, malátnosť, únava, vyčerpanie, dušnosť, u starších ľudí sa môže manifestovať aj typickými ischemickými bolesťami na hrudi), prejavy trombocytopénie (krvácanie z nosa, z ďasien, petéchie, ekchymózy, sufúzie, metrorágia, hematúria [ebmt.sk]
[…] prejavy anemického syndrómu (slabosť, malátnosť, únava, vyčerpanie, dušnosť, u starších ľudí sa môže manifestovať aj typickými ischemickými bolesťami na hrudi), prejavy trombocytopénie (krvácanie z nosa, z ďasien, petechie, ekchymózy, sufúzie, metrorágia, hematúria [zdravi.euro.cz]
Vyšetrenie
Prvým krkom je odber krvi a laboratórne vyšetrenie krvného obrazu. V nátere z odobranej krvi môže lekár či laborant vidieť zmeny vo vzhľade a počte krviniek. Hemokoagulačné vyšetrenie zas poukáže na problémy so zrážaním krvi. [primar.sme.sk]
Diagnostika ochorenia zahŕňa vyšetrenie u lekára špecialistu a laboratórne vyšetrenia. K laboratórnym vyšetreniam patrí vyšetrenie krvného obrazu, vyšetrenie kostnej drene a vyšetrenie biochemických parametrov z krvi. [audiolibrix.com]
Blastová fáza pripomína príznakmi už akútnu leukémiu.Diagnostika ochorenia zahŕňa vyšetrenie u lekára špecialistu a laboratórne vyšetrenia. [open.spotify.com]
Sonografické vyšetrenie brucha – na zistenie veľkosti a postihnutia sleziny a pečene. Gynekologické (u žien) a urologické (u mužov) vyšetrenie – postihnutie rozmnožovacích orgánov. [slovenskypacient.sk]
Na určenie presného typu AML sa používajú špeciálne laboratórne testy, morfologické vyšetrenia, prietoková cytometria, imunocytochémia, histologické vyšetrenie punktátu kostnej drene, cytogenetické a molekulárne vyšetrenia. [ebmt.sk]
Sérum
-
Znížený počet krvných doštičiek
K ďalším nálezom patrí znížený počet krvných doštičiek, tzv. trombocytopénia a červených krviniek. Po realizácii krvných testov vždy nastupuje vyšetrenie kostnej drene ako primárneho miesta vzniku ochorenia. [vysetrenie.zoznam.sk]
Znížený počet krvných doštičiek, ktoré hrajú úlohu pri zrážaní krvi, vedie k tomu, že dieťa choré na leukémiu je náchylné na krvácanie a na tvorbu krvavých výpotkov. Tieto zmeny v detskom organizme sa navonok prejavia celým radom príznakov. [detskechoroby.rodinka.sk]
V krvnom obraze nachádzame rôzne množstvo bielych krviniek (leukocytóza – veľa, leukopénia – málo), anémiu (chudokrvnosť) a znížený počet krvných doštičiek. Často nachádzame blasty. [slovenskypacient.sk]
-
Trombocytóza
Odlíšenie CML od iných chronických myeloproliferatívnych ochorení, s ktorými má mnoho spoločných charakteristík (leukocytóza s prítomnosťou nezrelých granulocytov, trombocytóza, splenomegália, fibróza kostnej drene) stojí na cytogenetickom alebo molekulárne [zdravi.euro.cz]
Liečba
ČASOVÁ OS PRELOMOV V LIEČBE CML 1960 – Objavenie Philadelphského chromozómu 1979 – Prvá úspešná liečba CML transplantáciou kostnej drene Začiatok 80. rokov – Liečba pacientov v chronickej fáze interferónom. [femme.sk]
Podporná liečba Je rovnako dôležitá, ako samotná cytostatická liečba, keďže pacienti s leukémiou majú oslabenú imunitu. [slovenskypacient.sk]
V roku 1998 však nastal prelom v liečbe CML, keď sa vedcom podarilo vyvinúť inovatívnu biologickú liečbu a po náročných klinických skúšaniach prišiel na trh liek, ktorý znamenal zásadný obrat v liečbe CML. [dennikrelax.sk]
Aj napriek tomu, že prvolíniová liečba CML použitím imatinibu znamená významný benefit pre väčšinu chorých, ukazuje sa, že 25 - 35 % pacientov potrebuje v priebehu 5 rokov zmenu liečby z dôvodu rezistencie alebo zlyhania liečby. 13.12.2013 [medicc.eu]
Prognóza
Najhoršia prognóza je u dojčiat do 1 roka života. Dojčatá tiež majú zvýšený výskyt chromozómových abnormalít, ktoré sa spájajú so zlou prognózou. [mamaaja.sk]
Prognózy prežitia sa rôznia podľa typu leukémie. Najlepšiu prognózu majú deti staršie ako 1 rok a mladšie ako 15 rokov (pri ALL až 80 % pravdepodobnosť vyliečenia, s viac ako 90 % päťročným prežívaním). [slovenskypacient.sk]
Prognóza chronických leukémií Ak je chronická myeloidná leukémia odhalená v počiatočnom štádiu a je nasadená účinná liečba, pohybuje sa doba prežívania od diagnózy okolo 15 rokov. [sk.medixa.org]
Prognóza Iniciálne sa dosiahne ústup ochorenia u 95 % detí s ALL a u 80 % pacientov s AML. Dlhodobo prežíva 75 – 80% detí s ALL, 50 – 60 % detí s AML a chronickou myeloidnou leukémiou. [modrykonik.sk]
Mimoriadne dobrú prognózu majú liečení pacienti s akútnou promyelocytovou leukémiou, u dospelých pacientov patrí medzi najlepšie liečiteľný podtyp leukémie. Vylieči sa z nej viac než 85 percent pacientov. [primar.sme.sk]
Etiológia
Etiológia a špecifické faktory však zostávajú nejasné. [zdravi.euro.cz]
B-príznaky (horúčka neznámej etiológie vyššia než 38 ºC a trvajúca 2 týždne bez iných dôkazov infekcie, úbytok hmotnosti o 10 % alebo viac počas posledných 6 mesiacov, nočné potenie počas doby dlhšej ako 1 mesiac bez známok infekcie) sú prítomné len zriedka [alphamedical.sk]
Epidemiológia
EPIDEMIOLÓGIA CML sa štatistiky častejšie vyskytuje u mužov než u žien, však klinický priebeh je u oboch pohlaví podobný. Deti na tento typ leukémie ochorejú len výnimočne. Pacientom ochorenie zvyčajne diagnostikujú vo veku okolo 55 až 60 rokov. [femme.sk]
Epidemiológia Údaje o celkovej incidencii sa v literatúre veľmi rôznia a pohybujú sa od 0,6 do 2,0 nových prípadov na 100 000 obyvateľov za rok.(1) Výskyt ochorenia narastá s vekom a vekový medián pri stanovení diagnózy je v šiestej dekáde. [zdravi.euro.cz]
Patofyziológia
Patofyziológia Chronická myeloidná leukémia je prvým nádorovým ochorením, ktorého vznik bol daný do súvislosti so špecifickou chromozomálnou zmenou – recipročnou translokáciou medzi dlhými ramenami chromozómu 9 a 22, t(9;22)(q34;q11). [zdravi.euro.cz]
Prevencia
Aj pri ALL je (okrem chemoterapie, podávanej do žily) nutná prevencia/liečba postihnutia CNS. Liečba recidívy (relapsu) zahŕňa intenzívnu chemoterapiu a transplantáciu. [slovenskypacient.sk]
Gamma-žiarenie (najmenej 25 Gy) je jediná osvedčená metóda prevencie s transfúziou asociovanej GvHD (graf versus host disease, reakcia štepu proti hostiteľovi). [zdravi.euro.cz]
Podporná liečba Podporná liečba sa týka liečby chudokrvnosti, krvácania, prevencie a liečby infekcií, špeciálnej ošetrovateľskej a psychologickej starostlivosti. [modrykonik.sk]
Súvisiaci článok Najzázračnejším liekom je cvičenie, hovorí odborník na prevenciu rakoviny Čítajte Každá sa typicky objavuje v inej vekovej skupine pacientov. [primar.sme.sk]